Un aumento de la presión por encima de la norma de edad se denomina correctamente hipertensión arterial.
Si la presión aumenta con frecuencia o durante mucho tiempo, y durante el examen no es posible identificar las razones de esto, se realiza un diagnóstico de hipertensión. Si una persona tiene alguna enfermedad que le haya provocado un aumento de la presión (por ejemplo, un traumatismo craneoencefálico en el pasado, enfermedad renal, etc. ), entonces se habla de hipertensión arterial secundaria. Sin embargo, coloquialmente, todos los casos de presión arterial alta a menudo se denominan hipertensión.
La hipertensión es conocida como el "asesino silencioso" porque no siempre tiene síntomas evidentes, especialmente en las etapas iniciales. Se ha establecido que el 20-30% de la población adulta tiene presión arterial alta, aunque muchos no conocen su enfermedad durante mucho tiempo. Si la hipertensión no se trata, aumenta el riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular. La única manera de averiguar si hay un problema es
mida la presión arterial regularmente.
La presión arterial es la fuerza con la que la sangre presiona contra las paredes de los vasos sanguíneos y el corazón. Con la hipertensión, la presión arterial en las arterias y el corazón se vuelve excesivamente alta, lo que provoca un desgaste prematuro de estos órganos y aumenta el riesgo de otras enfermedades, como daño renal o cerebral.
La presión arterial se mide en milímetros de mercurio (mmHg) y se registra en dos dimensiones:
- presión sistólica: presión arterial cuando el corazón se contrae y empuja la sangre hacia las arterias;
- La presión diastólica es la presión arterial cuando el músculo cardíaco se relaja entre dos contracciones.
Por ejemplo, si su médico dice que su presión arterial es "140 sobre 90", eso significa que su presión sistólica es de 140 mmHg. Art. , y presión diastólica - 90 mm Hg. Arte.
Se considera que la presión arterial óptima en un adulto es inferior a 120/80 mm Hg. Arte. Sin embargo, las cifras hasta 139/89 inclusive se encuentran dentro del rango normal. Si, según los resultados de varias mediciones, su presión supera los 140/90 inclusive, tiene hipertensión arterial, se requiere un examen adicional y, posiblemente, un tratamiento.
Síntomas de hipertensión arterial (hipertensión)
Un aumento de la presión arterial no siempre va acompañado de un cambio en el bienestar. La única forma de saber con certeza si tiene hipertensión es tomar su presión arterial. Los adultos deben revisarse la presión arterial al menos una vez cada cinco años.
Si está embarazada, es importante controlar su presión arterial con regularidad, incluso si no es alta. El control de la presión arterial durante el embarazo reduce el riesgo de complicaciones. La presión arterial alta en una mujer embarazada puede provocar preeclampsia. Esta es una condición peligrosa en la que hay un problema con la placenta (el órgano que proporciona circulación sanguínea al feto).
A veces, los síntomas de la presión arterial alta son:
- dolor de cabeza;
- oscurecimiento o visión doble;
- hemorragias nasales;
- disnea
Tales signos aparecen en personas con presión muy alta. Si experimenta alguno de estos síntomas, consulte a su médico. Si no se trata, la hipertensión puede provocar enfermedades graves, como derrames cerebrales y ataques cardíacos. Haga una cita con su médico de inmediato si experimenta alguno de estos síntomas o presión arterial alta. Si los síntomas son graves, llame a una ambulancia.
Causas de la hipertensión (hipertensión arterial)
En más del 90% de los casos, no se puede determinar la causa de la presión arterial alta. Entonces la hipertensión se llama esencial o primaria. Los factores que pueden aumentar su riesgo de desarrollar hipertensión primaria incluyen:
- edad: el riesgo de desarrollar hipertensión aumenta con la edad;
- en su familia hubo casos de hipertensión (la enfermedad puede ser hereditaria);
- exceso de sal en su dieta;
- falta de ejercicio;
- lo completo;
- de fumar;
- abuso de alcohol;
- estrés.
Causas conocidas de hipertensión
Alrededor del 10% de los casos de presión arterial alta son el resultado de una enfermedad específica o una causa específica. Estos casos se conocen como hipertensión secundaria. Las razones típicas del aumento de la presión en este caso son:
- nefropatía;
- diabetes;
- estrechamiento de las arterias que suministran sangre a los riñones;
- trastornos hormonales como el síndrome de Cushing (una condición en la que el cuerpo produce demasiadas hormonas esteroides);
- enfermedades que afectan los tejidos conectivos del cuerpo, como el lupus eritematoso sistémico;
- píldoras anticonceptivas (anticonceptivos orales);
- analgésicos conocidos como medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE);
- drogas de club como la cocaína, las anfetaminas y la metanfetamina cristalina;
- algunos remedios herbales, suplementos herbales.
Diagnóstico de hipertensión
Para diagnosticar la hipertensión arterial e identificar sus posibles causas, en primer lugar se recurre a la medición sistemática de la presión arterial. Esto lo puede hacer un profesional de la salud o usted mismo usando un monitor de presión en el hogar.
Las personas sanas mayores de 40 años deben medirse la presión arterial al menos cada cinco años. Si tiene un mayor riesgo de hipertensión, debe controlar su presión arterial con más frecuencia, idealmente una vez al año.
Los controles de presión arterial suelen ser fáciles de realizar en la mayoría de las clínicas y hospitales. La presión arterial generalmente se mide con un esfigmomanómetro (manómetro), un dispositivo que consta de un estetoscopio, un manguito, un dispositivo de medición, un soplador de aire y una válvula.
El manguito se envuelve alrededor de la parte superior del brazo y se infla para restringir el flujo de sangre en la arteria. Luego, el manguito se desinfla lentamente mientras se escucha el pulso con un estetoscopio. Escuchar su pulso debajo del manguito desinflado proporciona una lectura confiable de su presión arterial. Además, ahora son comunes los tensiómetros automáticos (digitales), que miden la presión y el pulso mediante sensores eléctricos.
Antes de comenzar a medir su presión arterial, debe descansar durante al menos cinco minutos y vaciar la vejiga. Para obtener una lectura precisa de la presión arterial, debe sentarse y no hablar durante el procedimiento.
Si una de las mediciones mostró presión arterial alta, no significa necesariamente que tenga hipertensión. Durante el día, los niveles de presión arterial pueden fluctuar. La presión puede aumentar durante una cita con el médico debido a la ansiedad y el estrés. En estos casos, se recomienda medir la presión durante el día por su cuenta, utilizando un tonómetro casero. Al eliminar el "miedo a la bata blanca", puede obtener indicadores más objetivos.
También es posible que le hagan análisis de sangre y orina para detectar enfermedades que aumenten su riesgo de presión arterial alta, como la enfermedad renal.
Descifrar las lecturas del tonómetro
La presión arterial se mide en milímetros de mercurio (mmHg) y se registra en dos rangos:
- presión sistólica: presión arterial cuando el corazón se contrae y empuja la sangre hacia las arterias;
- La presión diastólica es la presión arterial cuando el músculo cardíaco se relaja entre dos contracciones.
Por ejemplo, si su presión arterial sistólica es de 140 mm Hg. Art. , y la presión arterial diastólica es de 90 mm Hg. Art. , luego dicen que tu presión es de 140 sobre 90.
Idealmente, la presión arterial debe ser inferior a 120/80. Sin embargo, las lecturas por debajo de 140/90 generalmente se consideran normales. Si tiene enfermedad renal, diabetes o enfermedad cardíaca o circulatoria, su presión arterial objetivo debe ser inferior a 130/80 mmHg. Arte.
Si las lecturas de presión están por encima de 140/90 durante varios días, tiene hipertensión arterial y se requiere un examen más detenido.
Tratamiento de la hipertensión arterial
Las acciones efectivas para reducir los niveles de presión arterial incluyen cambios en el estilo de vida y medicamentos. La elección del régimen de tratamiento dependerá de sus niveles de presión arterial y su riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares.
Si su presión arterial está ligeramente por encima de 130/80 mm Hg. Art. , y al mismo tiempo su riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares es bajo, entonces debería poder bajar la presión solo haciendo ciertos cambios en su estilo de vida.
Si su presión arterial es moderadamente alta (140/90 mmHg o más) y corre el riesgo de desarrollar una enfermedad cardíaca en los próximos 10 años, el tratamiento incluirá medicamentos y cambios en el estilo de vida.
Si su presión arterial es muy alta (180/110 mmHg o más), necesitará tratamiento pronto, posiblemente con pruebas adicionales, según su estado de salud.
Estilo de vida en hipertensión
A continuación se presentan algunos de los cambios que podría hacer en su estilo de vida para reducir su presión arterial. Algunos de ellos conducirán a una rápida mejoría en unas pocas semanas, otros surtirán efecto durante un período de tiempo más prolongado.
- Reduzca su consumo de sal a menos de 6 gramos por día.
- Coma alimentos saludables, bajos en grasa y balanceados, que incluyan muchas frutas y verduras frescas.
- Manténgase activo: Mantenerse físicamente activo es una de las cosas clave que debe hacer para prevenir o controlar la hipertensión.
- Reduzca su consumo de alcohol.
- Dejar de fumar. Fumar aumenta en gran medida sus posibilidades de desarrollar enfermedades pulmonares y cardíacas.
- Perder peso.
- Beba menos café, té u otras bebidas con cafeína como los refrescos de cola. Beber más de cuatro tazas de café al día puede aumentar la presión arterial.
- Pruebe técnicas de relajación como el yoga, la meditación y el manejo del estrés (entrenamiento autógeno).
Cuantos más hábitos saludables adoptes, mayor será el efecto positivo que tendrá. En la práctica, algunas personas descubren que al mantener un estilo de vida saludable, no necesitan tomar ningún medicamento.
Tratamiento farmacológico de la hipertensión
Existe una amplia variedad de medicamentos para la presión arterial disponibles. Es posible que deba tomar más de un tipo de medicamento porque, a veces, se necesita una combinación de medicamentos para tratar la hipertensión.
En algunos casos, necesitará tomar medicamentos para la presión arterial por el resto de su vida. Sin embargo, si su presión arterial permanece bajo control durante varios años, es posible que pueda suspender el tratamiento farmacológico. La mayoría de los medicamentos para la presión arterial alta pueden causar efectos secundarios, pero este problema se puede resolver cambiando los medicamentos que toma.
Informe a su médico si experimenta cualquiera de los siguientes efectos secundarios comunes de los medicamentos:
- me siento con sueño;
- dolor en el área del riñón (en la región lumbar);
- tos seca;
- mareos, agotamiento o letargo;
- erupción en la piel.
A continuación se encuentran los medicamentos más utilizados para la presión arterial alta.
Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)bajar la presión arterial al relajar las paredes de los vasos sanguíneos. El efecto secundario más común es una tos seca persistente. Si los efectos secundarios comienzan a molestarle, se le puede recomendar que tome medicamentos como los antagonistas de los receptores de angiotensina-2, que funcionan de manera similar a los inhibidores de la ECA.
Los inhibidores de la ECA pueden causar efectos secundarios inesperados cuando se toman con otros medicamentos, incluidos los medicamentos de venta libre. Antes de comenzar cualquier medicamento adicional, consulte con su médico para ver si la combinación causará efectos secundarios negativos.
Bloqueadores de los canales de calcio(antagonistas del calcio) impiden la entrada de calcio en las células del tejido muscular del corazón y los vasos sanguíneos. Esto hace que sus arterias (vasos sanguíneos grandes) se dilaten y disminuya su presión arterial.
Beber jugo de toronja mientras toma ciertos tipos de bloqueadores de los canales de calcio puede aumentar el riesgo de efectos secundarios. Para obtener más información, puede discutir este tema con su médico.
diuréticos(diuréticos) funcionan eliminando el exceso de líquido y sal del cuerpo a través de la orina.
Betabloqueantes (betabloqueadores)actúan reduciendo la frecuencia y la fuerza de las contracciones del corazón, lo que reduce la presión arterial. Los bloqueadores beta solían ser un fármaco popular para la presión arterial alta, pero hoy en día solo se utilizan cuando otros fármacos no funcionan. Esto se debe a que los betabloqueantes se consideran menos efectivos que otros tipos de medicamentos para la presión arterial alta.
Además, los bloqueadores beta pueden interferir con otros medicamentos y causar efectos secundarios. Consulte con su médico antes de tomar otros medicamentos en combinación con betabloqueantes.
No deje de tomar betabloqueantes de forma repentina sin consultar a su médico. Esto puede provocar efectos secundarios graves, como presión arterial alta o angina.
Bloqueadores alfa (bloqueadores alfa)generalmente no se recomiendan como la primera opción para la presión arterial alta, a menos que otros medicamentos no funcionen. Los bloqueadores alfa funcionan al relajar los vasos sanguíneos, lo que facilita en gran medida el flujo de sangre dentro de ellos.
Los efectos secundarios comunes de los bloqueadores alfa incluyen:
- desmayo en la primera dosis de la droga ("efecto de la primera dosis");
- mareo;
- dolor de cabeza;
- hinchazón de los tobillos;
- fatiga.
Complicaciones de la hipertensión
La presión arterial alta ejerce una presión adicional sobre el corazón y los vasos sanguíneos. Si no se trata, la hipertensión aumenta el riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y enfermedad renal con el tiempo.
Enfermedad cardiovascular en la hipertensión
La hipertensión puede causar muchas enfermedades diferentes del corazón y los vasos sanguíneos y los vasos del corazón (enfermedad cardiovascular), que incluyen:
- carrera;
- infarto de miocardio;
- embolia: ocurre cuando un coágulo de sangre o una burbuja de aire bloquea el flujo de sangre en un vaso;
- aneurisma: se desarrolla cuando la pared de un vaso sanguíneo se estira y puede romperse en cualquier momento, provocando una hemorragia interna.
Enfermedad renal y presión arterial alta
La hipertensión también puede dañar los pequeños vasos sanguíneos de los riñones y afectar su función. Esta complicación puede causar síntomas como:
- fatiga;
- hinchazón de los tobillos, pies o manos (debido a la retención de agua en el cuerpo);
- disnea;
- la presencia de sangre en la orina;
- micción frecuente, especialmente por la noche;
- picazón en la piel
La enfermedad renal se trata con medicamentos y suplementos nutricionales. Los casos más graves requieren diálisis (un procedimiento médico en el que la sangre se limpia artificialmente de productos metabólicos tóxicos en el cuerpo) o un trasplante de riñón.
Prevención de la presión arterial alta
La hipertensión se puede prevenir comiendo una dieta saludable, manteniendo un peso saludable, haciendo ejercicio regularmente, limitando el consumo de alcohol y no fumando.
Fumar por sí solo no causa presión arterial alta, pero aumenta significativamente el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Fumar, como la presión arterial alta, hace que las arterias se estrechen. Si fuma cuando tiene hipertensión, sus arterias se estrecharán mucho más rápido y su riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas y pulmonares en el futuro aumentará significativamente.
Suministro de energía a alta presión
Reduzca la cantidad de sal en su dieta, coma muchas frutas y verduras. La sal eleva la presión arterial. Cuanta más sal consumas, mayor será tu presión arterial. Trate de comer menos de 6 gramos de sal por día, que es aproximadamente lo mismo que una cucharadita.
Se ha demostrado que comer alimentos bajos en grasa y ricos en fibra (como arroz integral, pan y pasta) y muchas frutas y verduras ayudan a reducir la presión arterial. Las frutas y verduras son ricas en vitaminas, minerales y fibras que mantienen tu cuerpo saludable. Trate de comer cinco porciones de 80 g de frutas y verduras cada día.
Beber más del límite legal de manera regular hará que su presión arterial aumente con el tiempo. No se recomienda que los hombres consuman más de 2 a 4 porciones de alcohol por día con regularidad, y las mujeres, más de 2 a 3. Por uso regular se entiende todos los días o la mayor parte de los días de la semana. 1 ración de alcohol corresponde aproximadamente a una copa de vodka, media copa de vino o media cerveza.
Además, dado que el alcohol es alto en calorías, el consumo regular de alcohol conduce al aumento de peso y, en consecuencia, a un aumento de la presión arterial.
Beber más de cuatro tazas de café al día puede provocar presión arterial alta. Si eres un gran fanático del café, el té u otras bebidas con cafeína (como la Coca-Cola y algunas bebidas energéticas), considera reducir el consumo. Es muy bueno cuando tomas té y café como parte de una dieta balanceada, pero es importante que estas bebidas no sean tu única fuente de líquido.
Peso y ejercicio para la hipertensión.
El sobrepeso obliga al corazón a trabajar más para bombear la sangre por todo el cuerpo, lo que suele provocar un aumento de la presión arterial. Si realmente necesita perder peso, es importante recordar que perder incluso dos o tres kilogramos de peso cambiará significativamente las lecturas de su presión arterial y mejorará su salud en general.
Un estilo de vida activo y el ejercicio regular conducen a una presión arterial más baja al mantener el corazón y los vasos sanguíneos en buenas condiciones. El ejercicio regular también lo ayuda a perder peso, lo que también lo ayuda a reducir su presión arterial.
Un adulto debe pasar al menos 150 minutos (2 horas y 30 minutos) cada semana haciendo ejercicio al aire libre de intensidad moderada, como andar en bicicleta o caminar a paso ligero. Al hacer ejercicios, debe guiarse por el hecho de que debe sentirse cálido y ligeramente sin aliento. Para una persona plena, para llegar a este estado, puede ser suficiente caminar un poco cuesta arriba. La actividad física puede incluir una amplia variedad de ejercicios, desde deportes hasta caminatas y jardinería.
Los ejercicios de relajación pueden reducir la presión arterial. Incluyen:
- Manejo del estrés (entrenamiento autógeno), meditación o yoga.
- Terapia conductual cognitiva, que se enfoca en cómo sus pensamientos y creencias pueden afectar su bienestar y su capacidad para enfrentar los problemas. Puede discutir con su médico la posibilidad de someterse a dicha psicoterapia.
- Biorretroalimentación (un método de autorregulación utilizado para ayudarlo a controlar conscientemente su presión arterial): un pequeño monitor le muestra su frecuencia cardíaca o su presión arterial en tiempo real. Su médico puede hacer una derivación para biorretroalimentación.
¿A qué médico debo contactar para la hipertensión?
Si tiene presión arterial alta, busque un buen terapeuta que pueda comprender las causas de la enfermedad y prescribir un tratamiento. Si tiene problemas cardíacos o enfermedades cardiovasculares crónicas, elija un cardiólogo.